事实上,公众对多囊卵巢的了解还不够。说到多囊卵巢综合征,大多数患者主要因月经不调和不孕症而来医院。但它的危害不仅仅是不孕。多囊卵巢综合征是一种复杂的慢性内分泌代谢性疾病,与多种疾病有关。许多患者患糖尿病、高血压和冠心病的风险增加。由于排卵稀少,子宫内膜缺乏孕酮,长期子宫内膜癌的风险显著增加。此外,由于内分泌代谢水平异常和子宫内膜容受性异常,PCOS流产率也高于正常人群。因此PCOS青春期患者影响女性的生活。因此,预防长期并发症和长期管理,除了患者的怀孕需求外,还非常重要。
对生活方式的干预是PCOS患者首选的基础治疗,尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者体质下降5%~10%,有助于改善胰岛素抵抗、排卵和规律的月经周期。良好的运动和饮食习惯可以改善治疗反应,提高妊娠率,降低治疗费用,减少长期并发症。那么多囊卵巢患者应该准备怀孕?这是一门学问。在这里,小赵医生咨询了很多相关指南和资料,整理出来供多囊患者参考,尤其是肥胖和胰岛素抵抗的患者。
首先,吃什么?
要知道吃什么,首先要了解食物血糖生成指数的概念(GI),它可以反映食物进食后对人体血糖的影响。根据升糖指数值,食物可分为三类:高GI食物(GI>70),中GI食物(55
糖:葡萄糖、绵白糖、麦芽糖GI食物,果糖GI它很低,但吃得太多可能会导致脂肪肝。方糖和蔗糖由葡萄糖和果糖组成,因此GI比米饭面条低,中等GI食物。但无论哪种糖尽量少吃,最好不要吃。
谷物:白馒头、大米、面条等是中国人常见的主食GI食物。可以用富含可溶性植物纤维的食物代替,例如荞麦、燕麦、黑麦、大麦、黑米、玉米等。
土豆:土豆属中GI食物,马铃薯片,土豆泥属于高GI食物,土豆粉属于低GI食物。红薯很低GI食物,薯片,薯条高GI食品,加工成土豆粉GI价值下降。虽然土豆粉和土豆粉GI价值下降,但营养物质在加工过程中也损失,因此不建议长期作为主食摄入。
豆制品:大多数豆类是中低升糖食品,富含蛋白质和纤维素,推荐食用。
蔬菜:大多数蔬菜属于低糖指数,建议多吃。胡萝卜和南瓜是高糖食品,但它们富含胡萝卜素,碳水化合物含量低,可以作为蔬菜食用。
水果:大多数水果属于中低糖食品,而西瓜属于高糖食品,需要少吃,尽量不要吃。
牛奶:牛奶和各种乳制品基本上属于低糖食品,建议饮用纯牛奶和酸奶,含糖量较低。
方便食品和饮料:饼干、面包和方便面大多很高GI食物,大麦面包,全麦面包低GI食物。大多数饮料都是低糖食品,因为甜成分使用的果糖,虽然糖指数不高,但热量高,经常喝容易发胖,但也容易引起脂肪肝,不建议喝。
油:油本身碳水化合物含量很低,对血糖影响很小,属于低GI食物。但过量摄入脂肪会增加血清甘油三酯的含量,导致肥胖,需要控制摄入量。橄榄油和茶油富含多不饱和脂肪酸,比黄油、猪油和奶油更健康。此外,必需脂肪酸可以通过摄入鱼、海洋动物、深海鱼油和海藻来补充。
畜禽肉、水产品、鸡蛋:普通牛羊肉、鸡鸭肉、鱼虾等GI食物富含蛋白质。蛋白质能刺激胰岛素分泌,降低淀粉消化率,降低血糖。建议多吃。其中,鱼、虾、牛肉和鸡蛋属于优质蛋白质,建议食用。
二、怎么吃?
除了通过GI指导饮食,还要考虑食物中营养物质的质量和量,使食物品种均衡丰富。在选择主食时,尽量避免碳水化合物、甜点等。选择豆类、谷物、全麦食品。藜麦、糙米、小米、玉米、豆类也可以混合,可以减少GI价值,浸泡后煮熟,作为主食。烹饪方法以凉拌、热炒、炖为主,禁止煎烤。注意控油控盐。此外,进食速度过快不利于缓解胰岛素抵抗, 慢慢咀嚼。先吃蔬菜,然后吃蛋白质或脂肪,最后吃含碳水化合物的主食,可降低糖尿病早期患者的空腹血糖、餐后血糖、餐后胰岛素和体重指数。对于胰岛素抵抗的多囊女性,调整饮食顺序可以预防其发展为二型糖尿病。此外,糖尿病和重度肥胖患者建议在营养学家的指导下控制热量摄入。
三、还要做什么?
改变不良饮食习惯,减少精神压力,戒烟,少喝酒,少喝咖啡。
适当运动:适量定期的能耗体育锻炼(30 min/d,每周至少5次)和减少久坐是减肥最有效的方法。2018年国际多囊卵巢综合征评估和管理循证指南提出,育龄妇女应每周至少150人min 中等强度的体育活动和75min剧烈运动。非连续肌肉强化活动至少需要2次d/周,有氧运动与无氧运动相结合。
糖耐量异常和胰岛素抵抗的患者应在饮食和运动的基础上听从医生的建议。