着床率指的是胚胎在移植后,成功着床。试管移植胚胎后有没有成功着床直接关系到试管婴儿的成败,所以姐妹们对胚胎移植后的着床问题是相当关注的。那么,哪些因素会影响试管婴儿胚胎着床率?又该如何提高呢?
1哪些因素会影响试管婴儿胚胎着床率?
胚胎质量:优质的胚胎是成功着床的重要条件。一般来说,都是选择健康的精子和卵子进行结合,经体外培养成熟,形成受精卵,再将发育良好的胚胎移植回母体。
内分泌因素:女性黄体功能不全,容易导致孕酮分泌不足,进而使子宫内膜分泌转化不足,影响胚胎着床。
子宫因素:子宫内膜的厚度和容受性,是胚胎植入并获得妊娠的关键条件。种植窗时期,子宫内膜上皮发生一系列分化,以适应胚胎种植的需要。此外,子宫、输卵管结构/功能存在异常,会影响胚胎着床。
免疫因素:精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,可使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。
心理因素:女性的生殖内分泌系统受大脑皮层的影响和调控,如果长期精神紧张、压力过大,就会扰乱内分泌系统甚至抑制卵巢的功能,干扰胚胎正常着床。
2如何提高胚胎着床率?
囊胚移植
囊胚是通过延长培养时间得到的胚胎,能够淘汰在配子基因组激活之后由于基因或代谢缺陷影响胚胎发育的胚胎,有利于筛选出发育潜能好的胚胎;同时囊胚期胚胎移植更符合生理情况,可以让胚胎和子宫内膜同步,更有利于着床。
胚胎辅助孵化
胚胎的外层由透明带保护(透明带犹如鸡蛋的蛋壳),胚胎只有从蛋壳中孵化出来,才能在子宫内着床,但是因为透明带增厚或变硬,导致胚胎无法从透明带中孵化出来。辅助孵化技术将透明带薄化,减少胚胎孵化出来的阻力,提高胚胎着床率。解决反复种植失败、高龄及透明带异常等问题。
子宫内膜处理
子宫内膜微环境如子宫内膜血流、内分泌水平、激素水平、各种与胚胎种植相关细胞因子的表达是胚胎能否成功附着、粘附、植入的前提,所以子宫内膜在胚胎移植成功与否中起到关键作用。多项研究显示胚胎移植前的宫腔镜检查可以明确宫腔及内膜是否存在问题;内膜搔刮、宫腔灌注等可以改善子宫内膜的容受性,提高胚胎种植率。
提前治疗输卵管积水
输卵管积水会干扰胚胎着床,积水中的有毒物质会导致胚胎停止发育,导致流产。输卵管积水患者应在试管婴儿治疗前切除有积水的输卵管,或在输卵管接近子宫处做结扎处理,放置积水侵入子宫妨碍胚胎着床。
提高卵子、精子质量
好的卵子和精子是培育优质胚胎的前提。做好试管婴儿备孕前准备,合理膳食,保障维生素、微量元素的充足,多吃高蛋白食物,提高卵子质量。男性健康的饮食不仅有利于身体健康,更能提高精子质量。精氨酸是精子生成的主要成分,山药、鳝鱼、墨鱼、核桃、花生、紫菜中含有较多的精氨酸,多吃可以提高精子质量。
中医药辅助
肾藏精,主生殖,系胞络;肾为先天之本,主生殖,主藏精,只有当肾气旺盛,气血充沛,任通冲盛,月事如期,两精相搏,方能成孕。又由于患者长期不孕,各种压力及精神负担导致肝郁气滞,气血失和,最终使肾—天癸—冲任—胞宫轴之间的平衡失调。多项研究显示补肾疏肝调经调理子宫内膜周期性、补肾养血活血提高子宫内膜容受性。中医药在诱导排卵,改善子宫内膜容受性,提高成功率,并有效降低西药的不良反应等方面在辅助生殖技术实施中有很大的辅助作用。
保持愉快、良好的心情
据相关资料显示,女性患者在治疗期间尤其是在胚胎移植后的心理状态是非常重要的,如果患者对治疗的结果太过关注而产生较大的心理压力,形成焦虑、抑郁的心态,就会导致内分泌失调,影响最终的治疗效果。