全国的出生率在不断下降、不孕不育的患者群体在逐步增加,整体生育能力下降已经是社会问题,并且是世界性问题。临床上可以看到太多病例,有些容易怀孕,但会经历多次胎停育,还有太多试管婴儿助孕遭遇反复失败的,或是后期胎停育的,怀孕失败的事例数不胜数。
李女士说:“我因卵巢问题,不能自然受孕,医生建议做试管,但我已做了四次都没有成功。”承受一次次的失望与痛苦。
胚胎移植术多次未能成功受孕,这对于不育女性来说,是生理和心理的沉重打击。那么,高龄女性为什么多次胚胎移植还是不能成功呢?是子宫内膜还是胚胎的原因呢?
高龄试管反复移植失败的原因:
1、胚胎因素
胚胎在输卵管、子宫瘢痕甚至腹腔环境中都具有良好的发育潜力,因此胚胎质量是影响胚胎着床的最重要因素。胚胎染色体不整倍体是导致胚胎移植失败的一个重要原因。
对于高龄、反复移植失败、多次自然流产的患者中至少有一次胚胎停止后,有绒毛染色体异常的患者可以考虑试管婴儿助孕,试管婴儿中的第三代试管婴儿可以通过胚胎移植前遗传学检查(PGS)筛选并移植染色体正常胚胎。
2、子宫因素
胚胎着床需要适当的子宫内膜,如果患有子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫纵膈等都会影响到胚胎的着床,B超检测在临床上广泛应用于测定子宫内膜厚度、形态、宫腔形态、血流量等,评价子宫内膜容受胚胎能力。
宫腔镜手术可以改善部分患者的子宫内膜的环境状况,提高胚胎的植入率。对于中度或重度输卵管积水和卵巢功能不全的患者,应首先治疗输卵管,阻断或切除输卵管,以防止积水对胚胎植入的影响。
3、免疫因素
已有研究表明,全身性或子宫内膜自然杀伤细胞活性异常增高,可对胚胎产生细胞毒性作用,阻碍胚胎的着床。免疫治疗可静脉注射免疫球蛋白,但具体情况需主治医生确定。
4、其他因素
肥胖、吸烟、酗酒等不良生活方式会影响胚胎的着床率。微创手术或自然周期手术治疗原因不明、反复移植失败的患者,可改善卵子和胚胎的质量。
专家温馨提示:胚胎反复移植失败的原因因人而异,治疗方法也要根据患者的具体情况进,以及个性化的治疗。