试管婴儿，简称「IVF」(体外受精)。将卵子与精子取出后，在胚胎实验室培养，经体外受精的辅助生殖技术，受精作用后，再将胚胎植入子宫，如果顺利的话，它将在子宫内着床并且慢慢成长。今天就带大家一起来了解一下第三代试管婴儿的一些科普知识吧！

　　试管婴儿疗程一般是不孕症治疗常会使用的方式，若夫妻有规律未避孕的性行为，在一年内无法怀孕，称为不孕。但35岁以上的妇女，因卵子质量急剧下降，应积极受孕，半年内无法怀孕，即可定义为不孕。根据临床经验，以下为建议采用试管疗程之族群：

　　35岁以上或卵子库存量减少的女性

　　两侧输卵管阻塞或粘黏、中重度子宫内膜异位症之女性

　　精虫质量不良、配偶精子存在染色体高风险者

　　有染色体基因疾病家族史

　　有反复流产史

　　人工受孕多次失败者

　　不明原因不孕症

试管婴儿第三代

　　【第三代技术介绍】：胚胎着床前基因筛检(PGS)，也就是试管婴儿第三代技术，以第二代的技术为基础，偏重于胚胎着床前的遗传诊断。当胚胎发育到4~8个细胞的小胚胎时，会取出1、2个细胞(分裂球)，通过分子诊断，进行遗传学检查，确认胚胎没有遗传疾病后再进行胚胎移植，三代试管可以解决哪些遗传病也是大家很喜欢问的问题，第三试管技术能提前预防有125种的遗传性疾病。这里就不一一说明了。

　　【适用对象】：可适用于女性、男性不孕，同时也适用于年龄超过34岁的高龄产妇，或是夫妻其中一方或双方有遗传疾病、多次自然流产的纪录或者染色体异常等患者，主要是要透过胚胎着床前染色体筛检(PGS/NGS)及胚胎着床前基因诊断(PGD)来防防止遗传疾病传递。

第三代试管婴儿成功率

　　无论是第几代试管婴儿，试管婴儿成功率想必是大家最关注的重点吧?一代试管婴儿是藉由排卵针、排卵药助孕，试管婴儿成功率大约30%，二代试管主要藉由排卵药改良，让排卵增加，使怀孕率至50%~60%，三代试管利用「胚胎着床前基因筛检(PGS)」排除掉染色体异常，提升怀孕率至80%。

第三代试管婴儿费用

　　建议于初诊后让医师建议适合的疗程，咨询师会详细解释试管婴儿的疗程与价钱。第三代试管婴儿的价格在10w左右。

第三代试管流程

　　1.前期身体检查达标，月经期开始促排。

　　2.取出卵子与筛选好的精子结合成受精卵

　　3.形成胚胎后进行培养，五天后培养成囊胚，取囊胚外围5-8个细胞进行胚胎植入前遗传学检测

　　4.将筛选出的健康的胚胎，移植回子宫

如何提高试管婴儿成功率

　　以下为影响试管婴儿成功率的几项因素：

　　提高精卵及胚胎质量

　　医生常用iphone来比喻做试管这件事，生殖中心就像一个手机组装场，必须要有最好的零件(精卵)，才有机会完成一部精品手机。若初诊时发现夫妻精卵质量不好，我们会使用DHEA、维生素D3、Q10、肌醇、生长激素等促进卵子质量增长，使用富精多或马卡等来提高精子质量。若是精子穿透力不佳，利用显微注射来协助受精时，我们会利用本院独有的「纺锤体定位技术」来避免伤害到胚胎上的染色体，这项技术不但可以让受精率大幅提高，还可以确保胚胎的高质量。

　　选出怀孕率最高的胚胎

　　因为现在很多人都是晚婚晚育，高龄试管还容易面临染色体异常的状况，这也是试管反复失败或流产的原因之一。为了排除这个会造成失败的变项，用「胚胎着床前基因筛检(PGS)」来选出质量较好的胚胎。能更精确的判别胚胎等级，让植入单一胚胎的怀孕率能提升到85%以上!

　　准备好孩子的家

　　有了最好的胚胎，当然我们希望胚胎能顺利着床。因此一般在进疗程前的子宫镜，医生会先检查是否有子宫内膜沾黏或瘜肉，若有的话会判断位置大小来决定是否会影响植入，若会的话即采手术处理。另外在植入前我们会用威而钢和雌激素等药物来达到适合植入的内膜厚度(8-12mm)。但也有部分患者对于药物的反应不佳，则我们就会利用「子宫内注射自体血小板血浆(PRP)」来解决问题。

　　PRP是从血液中分离出富含血小板的血浆，其中含有丰富的血管内皮生长因子与细胞激素，这些生长因子可以调节细胞的分化增生。由于PRP能够促使组织增生，目前已被广泛地应用在骨科、眼科及伤口愈合。另外，由于是使用自体分离出的血小板治疗，所以产生免疫排斥不良反应的风险较低，是一项非常纯熟且安全的技术。近年来开始应用在生殖医学领域，是一个全新的治疗方法，部分研究显示，PRP对于改善子宫内膜过薄是有成效的。

　　找出最好的植入时间

　　临床上我们可利用「子宫内膜接受性分析(ERA)」来找出最适合植入的时机。因为子宫内膜每个月只有一个特定的时间点才能接受胚胎的着床，我们称之为着床窗期。每个人着床窗期的时间和长短都不同，若能准确预测，单次试管婴儿的成功率可提升25%。ERA测试的执行方式是采样太太的子宫内膜检体来分析基因表现，这样医师就可按照检查报告来做更精确的植入。

试管婴儿注意事项

　　进行试管「前」

　　常有病患问我们，做试管前要注意什么?但其实不要太注意，反而是最好的。因为太多的压力反而会更不容易怀孕。只要夫妻双方能规律作息并时常保持心情愉悦，偶尔一起晒晒太阳补充维他命D，并在试管前的检查里确实发现不孕的问题，听从医师指示处理，相信很快就会有好消息的!

　　进行试管「期间」

　　在试管婴儿疗程中，并无任何饮食限制，基本上只要遵守营养充足、烹调简单、少吃精致食物或油炸烧烤类即可。且少量的咖啡与茶是无伤大雅的，但烟酒则要禁止较好。健康均衡就是最大原则。

　　疗程中若有感冒，轻微的不舒适可透过补充营养水份及充份休息来克服，但如果有发烧或肠胃问题影响到生活作息，则可告知您的医师您正计划怀孕，医师都会尽量开立安全用药，多数内科用药只要不是X等级都可安心服用。若有失眠、忧郁、三高疾病、内分泌失调等吃药控制慢性病的患者，在此期间可与原本的专科医师讨论调整剂量或改为对怀孕无害的安全用药。

　　另外常有人询问做试管期间可否泡温泉或泡澡。其实是可以的。但初期怀孕或使用黄体素的病患平衡感比较差，建议出水面时由他人协助搀扶。先生则尽量少泡或不要泡热水太久，因为高温会不利精子的成熟发育。

　　试管「植入后」

　　植入前后请遵照医师指示服用药物及使用针剂，在此期间若有任何不适或大量出血请尽速回诊，不可任意更改剂量及停药。植入后2~3天请多休息，之后即可恢复正常生活，但避免劳累及激烈运动，并禁止行房，不要提重物且保持心情轻松。

　　植入后禁止食用薏仁、木瓜、麻油、酒、中药、冰，太燥性或寒性食物少吃。请病患尽量配合医嘱，祝福大家都能好孕

试管失败该如何调适以准备下次的疗程

　　试管失败必定非常沮丧，重拾心情比什么都来得重要，可以出去走走或运动放松，让自己做好再次尝试的准备。试管失败的一个月内建议不要同房，多注意个人卫生及阴部的清洁。饮食部份可尽量采取地中海饮食，补充维生素D3、Q10、DHEA及肌醇来提升卵子质量，并适度的运动保持规律生活习惯。只要配合医嘱继续努力，相信很快就会有好消息的!