随着北京市试管婴儿加入社保范畴,引发出了一系列的问题,其中比关注的话题是《外地人在北京做试管可以报销吗》吗,针对这话题,笑笑查阅了很多资料,最终得出的以下的结论,下面就来看看吧!
外地人在北京做试管可以报销吗
<1>、根据外地来北京就医医保政策,在北京市医疗保障局查到了相关的提问与回答信息。
外地人北京就医报销政策
你好!来信已收悉!外省市参保人员如需到本市就医,可在当地已办理基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案手续,其在本市医保定点医院的住院医疗费用可直接实时报销。实时报销按照本市医疗保险药品和诊疗项目报销范围,以及参保地医保报销的起付标准、支付比例和最高支付限额等政策执行。外埠退休人员在本市发生的门(急)诊医疗费用,按照参保地门诊保障政策及报销规定执行。
参保人员在异地定点医院直接结算的医疗费用,按照
“就医地目录、参保地政策”执行。即:不论是住院还是门诊,医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围均执行就医地的医疗保险政策;医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额和结算期等均执行参保地的医疗保险政策。
感谢您对本市医疗保险工作的理解与支持!【信息来源:北京市医疗保障局】
解读:
1.直接结算:异地参保人员在其参保地办理了跨省异地就医直接结算备案的,在北京市已开通跨省普通住院和普通门诊直接结算服务的定点医疗保险医院发生的医疗费用,符合参保地跨省异地就医相关规定的,可直接用社保卡结算。结算时,执行北京市基本医疗保险及相关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施范围和诊疗项目范围)规定的支付范围;医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等。应执行本人参保地的医疗保险报销政策。
2.全额垫付:异地参保人未按当地医保政策办理跨省异地就医直接结算备案的,在北京就医发生的医疗费用由参保人与定点医院全额结算,再按参保地政策申报费用(具体情况咨询参保地医保部门)。
<2>试管婴儿属于生育保险报销范围
在异地定点医院就医的北京市医保参保人员纳入本市生育保险报销范围,可先全额支付医疗费用(产前检查、住院分娩)。之后,用人单位向医保经办机构申请人工报销。
在异地定点医院就医的北京市医保参保人员纳入本市生育保险报销范围,可先全额支付医疗费用(产前检查、住院分娩)。之后,用人单位向医保经办机构申请人工报销。试管婴儿前后注意事项
1.北京市户籍人员须提供《北京市生育服务证》或《北京市生育登记服务单》或《北京市再生育确认服务单》(三等及以上子女)原件及复印件各一份。
2.非京籍居民需提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》(生育保险专用)原件及复印件各一份,或《北京市流动人口生育登记服务单》原件或原件。
5.《北京市流动人口再生育确认服务单》、《出生医学证明》为非中文材料的,需提供翻译公司出具的翻译文件,同时提供具有翻译资质的翻译公司营业执照复印件。
6.长期不在本市居住的非本地户籍参保人员,需提供户籍所在地街道(乡镇)以上计划生育行政部门出具的出生证明和夫妻双方单位出具的《医学诊断证明书》(一年内有效)。试管婴儿前后注意事项
7.属于外地户口的,在本市无工作单位期间不能享受生育保险相关待遇。
综上所述如果在户口不是北京、但是在北京工作应该是可以报销试管婴儿费用,但是如果不是在北京工作那应该就不能在报销!当然这个结论仅供参考,以具体实际情况为准,目前没有明确的相关文件表示。所以具体可以去北京的试管医院了解。