“我真的很庆幸,如果我没有坚持,如果我没有遇到摩医生,我可能会想要一个自己的孩子,这只会是我这辈子的奢望。”绝经三年,患有卵巢早衰的L女士感慨道。
卵巢早衰是指女性在40岁之前绝经。b超检查显示卵巢迟缓,体积小,无卵泡。
卵巢早衰是不可逆的。一旦发生,就意味着排卵会终止。对于卵巢早衰的女性来说,怀上自己孩子的可能性会非常渺茫。这无疑给那些还想生孩子的家庭判了死刑。
卵巢早衰在40岁以下的女性中并不常见,约占1%。30岁以下的概率更低,几乎在1左右,但看似健康的L女士却不幸中招。
l,女,37岁,绝经三年。检查显示AMH为0.015
ng/ml(几乎检测不到),FSH高达97.4miU/ml(正常上限为10,高出9倍多),雌二醇低于5.0pg/ml(严重低于正常水平)。
按照卵巢早衰的要求,年龄小于40岁,只要高于40就可以确诊FSH。从上看,客户的病情已经是极度卵巢早衰了。从AMH值来看,卵巢潜在卵泡的数量无限接近于零!
为此,许多医院都拒绝了她照顾自己的想法,声称除非她买鸡蛋,否则这是不可能的。(在美国,所有的失败案例都会记录在疾控中心的数据中,L女士的案例无疑会拉低整体成功率)
“我只想要一个属于我的孩子,这是我对临终婆婆的承诺。”原来,L女士和爱人曾经一次次坚持做丁克,但直到送走婆婆的那一刻,才意识到自己有多自私。这是一种忏悔和自我救赎。
当L女士怀着绝望的心情最后一次走进CCRH的大门,把自己的故事告诉院长兼主治医师穆尔医生时,穆尔被感动了。
怀着帮助一位母亲获得婴儿心脏的简单意图,摩尔医生放弃了所有可能降低诊所成功率、使医疗变得极其困难、冒极大风险、几乎没有成功机会等顾虑,决定毫不犹豫地接下这个案子,冒险帮助她实现愿望!
对于35岁以上的女性来说,要想顺利生下宝宝,必须翻越三座大山。
第一步对于像L型女性这样完全绝经的女性来说似乎是完全不可能的,因为老年女性的卵巢功能普遍存在偏差。
“她的FSH已经达到97.2,比我能注射到她体内的促排泄药物还高。我唯一能做的就是设法降低她的FSH,这样FSH降低后的短期恢复可能会使一些卵泡形成卵子。”摩尔这样说。
在摩尔的建议下,患者口服OCPS一个月,最后FSH降到警戒线40以下(31.2)。
很难得到鸡蛋。对于正常女性来说,一次取10-20个卵子是相当正常的,但是对于L女士来说,因为只能采用自然周期,所以很明显最后只能取出一个卵子。这个蛋对l女士来说非常珍贵。
我们密切观察l女士的卵泡发育情况,14天后,她的卵泡发育到15mm,我们采取措施防止卵泡过早破裂。摩尔博士说。
同时密切观察L女士的雌激素,保证卵泡能产生足够的雌二醇。
最后,在取卵的时候,我们特意使用了CCRH特有的先进的双腔取卵针,小心翼翼地把这颗珍贵的卵取下来,保存好。
养大一个囊是很难的。对于大龄女性来说,卵子的质量一般是有偏差的。卵子受精后培养到胚胎-囊胚阶段的第五天,染色体异常的变异比例会很高。以L女士为例,到37岁时,胚胎染色体变异的比例已经超过40%。染色体变异带来的最大问题是流产风险增加。
“卵子质量的下降是不可逆的,也不是促排卵可以改变和影响的。这些蛋从出生起就在那里变老了。我们唯一能做的就是尽可能好地培养胚胎,然后等待上帝的安排,”摩尔补充道。
幸运的是,这个卵子受精成功,发育正常。一切都很正常。摩尔植入了这个胚泡。
植入后第三天,L女士回国。
十四天后,HCG验孕成功,L女士兴奋地拿着验孕棒,哭了。
植入37周后,L女士顺利产下健康宝宝。
我真的很庆幸,如果我没有坚持,如果我没有遇到摩尔,我可能会想要一个自己的孩子,这辈子只会是奢望。“三年了,患有卵巢早衰的L女士感慨道。