很多做试管的女性在当医生制定黄体期促排方案时,往往总是感觉到很陌生,其实用一句话简单总结黄体期促排的作用就是:多一次取卵,多一份机会!我们都知道女性的月经周期分为卵泡期和黄体期,平时的促排方案都是在卵泡期进行的,而黄体期促排就是当卵子排出后,卵巢中剩下的一些小卵泡,通过药物让其长起来。
黄体期促排方案在临床上的应用比如长方案、短方案那么广,但仍然具体其意义,许多女性在第一次接触到此方案时难免会心生怀疑,为了让大家有一个系统的了解,本文就从黄体期方案的流程、取卵质量、取卵时间等方面进行讲解。
1什么是黄体期促排方案
简而言之黄体期促排方案就是在女性黄体期使用促排药物使卵巢中的小卵泡发育然后再取卵,可以多一次取卵,多一份机会,女性的月经周期分为卵泡期和黄体期,一般的促排方案都是在卵泡期,但黄体期促排却不同。
从临床上来进行解释,黄体期促排方案具体指的是女性在自然周期取卵后或者是用其他方案取卵后,卵巢内残留有一些尚未发育成熟的卵泡,此时可以继续用促性腺激素进行刺激,成熟后取卵。
其好处在于在使用其他促排方案后,其实在卵巢中仍然会存在一些小的卵泡,通过口服黄体酮的方式直到它们长大取卵为止,黄体期不刺激卵巢,不易提前排卵。
黄体期促排的流程
其流程一般是先通过B超明确患者的排卵情况后,卵泡直径小于等于8mm时,医生会为患者使用促排用药,使用剂量稍大于卵泡期促排剂量,在卵泡的直径发育到大于等于17mm后予以绒促性素扳机,等到36小时左右方可为患者进行取卵手术。
还有一种情况就是在患者进行取卵手术后的当天或者隔一天执行黄体期排卵方案,即取完前面的卵之后,接着在黄体期再做一个黄体期促排,可以增加患者获取的卵子数量。
不过需要注意的是,黄体期取卵做不了鲜胚移植,因为第二次取卵的时候导致患者错过鲜胚移植的时间,另外则是进行黄体期取卵后,女性体内的孕酮还比较高,体内的激素水平不利于移植的,因此要将胚胎先冷冻起来后续再移植。
2黄体期排卵方案适用人群
卵巢功能不佳的病人:适用于卵巢功能低下,卵泡期获得的卵太少,不能满足一次移植数量;
自然周期过程,优势卵泡摘除后,卵巢中仍存在数个小卵泡者;
在试管婴儿周期内,卵泡的生长速度不同,大小不一,少数卵泡长大,取卵后仍然存在多个小滤泡;
当自然周期或拮抗剂方案取卵时,B超提示双侧有多个小卵泡的病人。
3相关疑问解答
Q:试管黄体期取卵质量怎么样?
A:在黄体期进行促排取卵,其会克服卵泡期超排卵的弊端,不会自发出现LH峰,不需要使用防止提早排卵的药物,而又由于垂体被抑制,LH水平保持在生理的水平,因此获得卵子质量是比较好的。
Q:黄体期促排一般促几天?
A:一般黄体期促排方案是在B超明确排卵后的3天左右开始,使用促排药物等卵泡直径发育到大于等于17mm就可以打夜针,等到36小时左右方可为患者进行取卵手术,具体的促排时间需要根据患者的情况而定。
Q:试管婴儿黄体期促排方案多少钱?
A:黄体期促排的费用不是很高,通常在几千元左右,但不同医院对药物的收费是不一样的,而且每个人的用药量也会有差异,因此具体的费用还是建议到医院找医生详细咨询。