子宫肌瘤——女性朋友们也不会感到陌生，在妇科病里的登场率也很高。对于大部分女性而言，“子宫肌瘤都需要手术去除吗?”这种情况让她们觉得犯难。

其实子宫肌瘤部位不同、大小不同，对怀孕的影响不同，治疗的形式也就不同，并非所有的子宫肌瘤都值得“大动干戈”。假如子宫肌瘤会影响到女性受孕的，那就可能需要采用治疗方式了。

1子宫肌瘤怎样影响怀孕的?

(1)解剖结构改变：不同位置的子宫肌瘤可导致宫颈、宫腔和输卵管开口形状改变，进而影响精子和受精卵的运送及着床。

(2)作用改变：子宫肌瘤可引起子宫肌纤维的异常排序，使子宫发生异常收缩，进而影响受精卵的运输和着床，提升女性的流产率。

(3)部分激素环境改变：部分高雌激素环境可引起部分血管通透性提高、蛋白质和黏多糖堆积等，从而出现腺体增长和息肉产生，不利于胚胎着床。

(4)内膜环境改变：子宫肌瘤的挤压可导致内膜萎缩、腺体歪曲、静脉曲涨和溃烂产生，从而导致孑宫内膜血流及内膜环境的改变，影响胚胎着床和发育。

(5)子宫肌瘤病人子宫壁蜕膜化损伤，容受性基因表达下降，影响胚胎的着床。

子宫肌瘤对生育力的影响是多方面的，其中最为重要的是子宫肌瘤的种类以及与子宫壁的关系。依照肌瘤部位不同，子宫肌瘤关键可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。子宫肌瘤位置不同，对怀孕的影响不同，治疗的形式也不同。

除此之外部分子宫肌瘤病人也可通过药品开展治疗，促性腺素释放激素激动剂(GnRH-a)可暂时缩小子宫肌瘤的体积。

对要求自然妊娠的妇女需要延迟怀孕的机会，在试管婴儿治疗前直径>4cm的肌壁间肌瘤能够运用GnRH激动剂预治疗1-3个月，再行促排卵，可以帮助改进怀孕的结果。