多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的内分泌代谢异常疾病，其排卵障碍导致不孕困惑我国6%-8%的育龄妇女，其发病机制尚不清楚，临床症状差异较大，主要以高雄激素、稀排卵或不排卵、卵巢多囊变化为特征，不仅影响女性排卵，还伴有糖代谢异常、脂代谢异常、心血管疾病、肥胖等代谢疾病。如果长期月经不足，子宫内膜癌的风险也会增加。多囊症是一种慢性病，对女性健康的影响贯穿一生，需要长期的科学治疗和自律。

女性怀疑自己有多囊，必须做什么检查？

1.六种性激素:月经第2-4天空腹抽血；

2.阴道超声检查：掌握子宫内膜厚度和形状、卵巢窦卵泡数量和卵巢体积；

3.葡萄糖耐量试验(OGTT)胰岛素释放试验：空腹和内服75g血糖和胰岛素水平在葡萄糖后30分钟、1小时、2小时和3小时确定糖代谢异常；

4.抗缪勒管激素AMH(推荐):对抽血时间没有严格要求，月经期及非月经期均可检验;

5.雄激素相关指标(推荐):含球蛋白、雄烯二酮、盐酸脱氢表雄酮、17a-羟孕酮、皮质醇等水平；

6.甲状腺素和抗体(推荐):对抽血时间没有严格要求。

多囊卵巢综合征的判断标准如下：

1.稀发排卵或不排卵：常表现为月经不规律、月经稀发、绝经、子宫出血不规律等。

2.高雄激素的临床症状(如多毛、痘痘等。)或高雄激素血症(血液中雄激素水平提高)。

3.超声下卵巢多囊样变化:一侧或两侧卵巢有≥12个直径为2-9mm卵子和(或)卵巢体积>10ml。

符合上述三项标准中的两项，可以诊断为先天性肾上腺生长、库欣综合征、雄激素代谢肿瘤等引起高雄的其他疾病PCOS。自然PCOS诊断比较复杂。对于疑似多囊症患者，建议到正规医院进行相关检查和评估。医生将根据患者的实际情况制定个性化治疗计划。

有生育标准的PCOS患者主要面临两大问题——高雄激素血症和胰岛素抵抗共同作用导致排卵障碍性不孕。在解决生育问题的同时，也要警惕长期疾病的发生，PCOS糖尿病、高血压和高脂血症的发病率将远高于一般群体。